大家都知道，维生素D缺乏会引发疾病，婴儿和老年人都应该补充维生素D。那么，到底该如何给母乳喂养的宝宝补充维生素D呢？下面就让我们一起来学习一下吧！
1、母乳宝宝有必要补充维生素D吗？
维生素D也被称为胆骨化醇，在肝肾的作用下活化成骨化三醇后，成为促进肠钙磷吸收的激素。骨化三醇通过细胞的维生素D受体蛋白来调节人体细胞功能。（如下图）
在现行的营养建议中，维生素D应该当作必需营养素来对待，尤其对于母乳喂养的婴儿。理由很直接：婴儿全靠乳汁，而乳汁中的维生素D含量不高，所以该补就得补。
2、母乳宝宝如何补充维生素D最安全？
既然要补，怎么补最好呢？答案是，没有最好，只有更好。
母乳喂养的婴儿维生素D补充方案还在不断优化中，现行的建议遵从两个原则：
一、保证乳汁来自一个健康的营养状况良好的妈妈；
二、给婴儿喂食足以防治儿童佝偻病的适当剂量的维生素D3营养剂。
晒太阳可以促进体内维生素D合成，对于中国提倡婴儿晒太阳的建议，有三点要提醒各位妈妈：
① 婴儿的眼睛对光线非常敏感，晒太阳要注意对眼睛的保护，遮挡脸部，让小宝宝趴着，或者使用婴儿护目镜。
② 选择适当的时间，避免强日照时晒太阳；在阳光充足的条件下，裸露的皮肤内合成维生素D只需要5到30分钟，所以最新的研究建议是多次、短时晒太阳即可。
③ 晒太阳补充维生素D难以保障效果，对于婴儿来讲，喂食维生素D营养剂是更易控制的办法。
3、母乳宝宝如何有效地补充维生素D？
许多备孕妈妈会被医生建议服用孕妇维生素，这可以既维持准妈妈的身体健康，又提高怀宝宝和生宝宝的成功率。而这个孕妇维生素中就含有维生素D，通常含量是400到600IU（注：IU，维生素生理活性质量单位，1IU=0.025微克维生素D3）。
宝宝出生后，很多医生会建议哺乳期妈妈继续补充孕妇维生素，既可以维持妈妈的健康，同时也保证了乳汁中的营养。
母乳宝宝是不是就能够获得所有需要的营养成份了呢？
其它维生素可能可以，但维生素D是个例外，妈妈一天摄入600IU维生素D转化到乳汁中只能达到50IU/升。因为1到6个月的婴儿每日平均母乳摄入量在0.75升左右，在没有其他途径的维生素D补充的情况下，婴儿获得的维生素D只有40IU左右，远远不能达到婴儿每日维生素D摄入量400到800IU的建议。
因此，只依赖母乳补充维生素D是不可取的。
为什么维生素AD合剂（鱼肝油）在世界范围内已经不是优先推荐的婴儿营养补充剂了？
鱼肝油不但富含维生素D，也同样具有丰富的维生素A，因此食用鱼肝油补充维生素D的同时，也会补充维生素A。
但是人体维生素D和维生素A的情况是非常不同的。人体维生素D的代谢周期通常是几周，而维生素A是4到6个月。母乳中的维生素D含量很有限，但维生素A含量往往很丰富。
母乳中的维生素A受妈妈们的营养状况影响巨大，发达国家妈妈的平均乳汁维生素A含量大约是发展中国家的两倍。因此维生素A缺乏是个‘穷病’，越是经济落后的地区，问题越显着。
另外一点是维生素A太多并不好，且难以控制。
因此，世界卫生组织（WHO）关于防治5岁以下儿童维生素A缺乏现行的指导意见是：
★0到6个月婴儿不需额外补充维生素A营养剂；
★6到11个月婴儿高剂量补充一次（100000IU 维生素A，1 IU = 0.3 微克维生素A）；
★12到59个月幼儿每4到6个月高剂量补充一次（200000IU维生素A）。
在经济发达地区，营养状况良好的母婴出现维生素A缺乏的风险并不大，反而应当注意维生素A过量的问题。
国内医生关于婴儿补充维生素AD的建议，很大程度上是依据我国仍是发展中国家，仍普遍缺乏维生素A的传统观念。但随着国人生活营养水平的提高，特别是城市经济的发展，很多地区并不需要补充维生素A了，因此专门补充维生素D就比吃鱼肝油更合理。
为什么我们要补充维生素D3，而不是D1，D2，D4, D5?
虽然维生素D家族很大，但是真正可以被活化利用的主要是维生素D2和D3两种。而在动物和人体内，D3是主要形式（鱼肝油含有的是D3），D2则是植物真菌中（例如香菇）的主要形式。
对于防治儿童佝偻病，长期以来，维生素D2和D3被等同起来，都具有显着的效果。但最近研究发现，维生素D2在人体内的活化效率只相当于D3的1/3。
而且高剂量补充维生素D2可能对人体产生的除骨骼发育外的其他影响还没有被详细的评估，因此维生素D3是目前作为饮食添加剂和营养补充剂的最优先选择。
小结
以两年哺乳期为例，对于健康营养状况良好的母婴，目前流行的方案是——妈妈食用孕妇维生素，中国宝宝推荐补充维生素D3营养滴剂400到800IU/日（南方400IU～600IU，北方600IU～800IU，早产儿600IU～800IU），美国的推荐剂量为400IU/日。
对于经济条件有限，营养状况不佳的母婴，要有额外的维生素A补充计划。
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