什么是妊娠合并心脏病？妊娠合并心脏病是严重的产科合并症，高居中国孕、产妇死亡原因的第2位，非直接产科死因的第1位，我国发病率约1%。所以孕妈们要小心妊娠合并心脏病！
孕妇的血容量从妊娠第6周开始增加，32-34周达高峰，较孕前增加30%-45%，产后2-6周逐渐恢复正常。妊娠32-34周后、分娩期和产后3天是心脏负担最重的时刻。
怀孕前就有的心脏病主要是风湿性和先天性心脏病，本次怀孕才诱发的主要是妊娠期高血压疾病性心脏病、围产期心肌病和心肌炎等。
1. 先心病的孕妇主要有左向右分流、右向左分流和无分流型心脏病三种。
左向右分流包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。房间隔缺损最常见，而室间隔缺损和动脉导管未闭一般儿童期就已经手术治疗了。
右向左分流主要指法洛四联症和艾森曼格综合征，没做手术的人很少能存活至生育年龄。
无分流型先心病包括肺动脉口狭窄、主动脉狭窄和马方综合征。严重的肺动脉狭窄在孕前进行手术治疗，而中重度的主动脉狭窄，即使手术纠正也应劝告避孕。
2. 风湿性心脏病包括二尖瓣狭窄和关闭不全，以及主动脉瓣狭窄和关闭不全。
瓣膜狭窄较重应手术后再怀孕；瓣膜关闭不全，怀孕后外周阻力降低，返流反而减轻，一般可以妊娠。如果没有其他手术指征，还可以在严密监测下阴道分娩。
3. 妊娠期高血压疾病性心脏病，如能及时诊治，多不遗留心脏器质性病变。
4. 围产期心肌病就是孕晚期至产后6个月出现的扩张性心肌病。心肌炎多由病毒感染引起，常有发热、心悸、心率失常的表现。
如没有心脏病史，孕期产检未发现血压，感染等异常，孕期单纯的心律失常多为功能性的，如无症状可不需要治疗。
心脏病孕妈一旦出现心功能恶化，流产、早产、死胎、胎儿生长受限的几率就会明显增高。因此，孕前咨询非常重要。心脏病较轻，心功能在I-II级，没有心衰史和其他并发症的女性，可以妊娠；否则不宜妊娠，如果妊娠，则应在12周前终止。
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