5月25日，怀孕33+4周的屈女士夫妇像往常一样来西安安琪儿妇产医院做定期产检，但结果并不理想，主诊专家、安琪儿妇产科主任刘华看完检查单告诉屈女士，胆汁酸高达46.1μmol/L(安琪儿刘主任科普：血清总胆汁酸正常参考值：0.1～10.0μmol/L)，属重度ICP，非常危险，必须马上住院监护……

33+4周查出重度ICP

分娩还是保胎?

“什么是ICP?对宝宝健康有影响吗?”一听到陌生词，还是重度，屈女士神经一下紧绷起来，刘华主任解释说，ICP，也就是妊娠期肝内胆汁淤积症的简称，在孕期并不常见，是孕中、晚期特有的并发症，主要表现为皮肤瘙痒和血清胆汁酸升高，严重的话可能导致胎儿早产、窘迫等，容易发生产妇产后出血，该病最大的危害在于随时可能发生无法预测的突发性胎死宫内。

入院后，刘华主任为屈女士做了进一步检查评估，“ICP可致胎儿窘迫甚至突发性死亡，有随时终止妊娠的可能，但胎儿现仅33+4周，发育还没成熟，一旦分娩，她将面临非常大的生存挑战，”刘主任凭借丰富的临床经验，为其加强胎心胎动监测，吸氧、保肝、降胆汁酸治疗，同时为其选择合理有效的期待保胎治疗;为提前预防产后出血，予以改善凝血功能治疗，主任说，就想着尽最大努力，争取保胎至生存率明显提高，预后明显好转的34孕周。

在以西安安琪儿副院长吴静、妇产科主任刘华为首的专家团队带领下，安琪儿妇产科团队每日定时严格查房，实时讨论分析，及时调整治疗方案，成功控制了屈女士的病情发展，为胎儿争取到宝贵的宫内发育时间。

34+3周胎心监护突显异常

胎宝能否安全过关?

就在5月31日上午，胎心监护突然提示异常，前来查房的安琪儿产一科主任杜岚当机立断：“期待治疗已达34+3周，胎儿现出现窘迫迹象，促胎肺成熟的治疗疗程也已完成，重度肝内胆汁淤积症可能随时加重胎儿缺氧甚至死亡，不能再等了，准备剖宫产!”妇产科迅速启动危急抢救预案，经屈女士本人及其家属同意后，由杜岚副主任医师主刀，麻醉科、新生儿科、血液科、护理部等多学科专家参与监护，立即为屈女士展开剖宫产手术。

当听到2110g小公主出生后响亮哭声的那一瞬间，屈女士和在场的医护人员都感到莫大的安慰，这几天的努力总算没有白费，早已守候在侧的安琪儿新生儿科医护人员第一时间为这个早到天使做了急救措施，并转入新生儿科进一步观察治疗。虽然术中出血仅200毫升，但此刻还不是最后的胜利，相对普通产妇，ICP产后出血的风险较大，在给予预防产后出血、预防感染、促宫缩药物对症治疗后，医护人员持续观测阴道流血及子宫收缩情况，两小时后，屈女士子宫收缩良好，一切正常，所有医护人员才松了一口气。显然，安琪儿妇产医院创造了妈妈平安，宝宝健康的完美结局。

安琪儿专家团队

正在为屈女士实行剖宫产手术

西安安琪儿妇产医院杜岚主任特别提醒，妊娠肝内胆汁淤积症发病率并不算高，但一旦发生，对母儿危害极大，建议准妈妈们提高警惕，规范产检，密切留意孕期变化，如有皮肤瘙痒、胎动异常等不适，及时到医院咨询或就诊，配合医生完成胆淤症的排查，接受必要的治疗，妊娠超过32周的确诊孕妈最好能住院监护。