43岁孕育二胎宝宝的薛宏丽，在孕27周就被确诊为“完全性前置胎盘”，任何的风吹草动都可能会影响到母婴安全。薛女士也因此成为家里的“大熊猫”，备受保护。7月20日，孕35周的薛女士突然出现阴道大量流血的现象，家里人的紧张可想而知，立即将其送至西安安琪儿妇产医院。
高龄迎二胎意外惊喜 完全性前置胎盘成拦路虎
薛女士的主诊专家、西安安琪儿妇产医院妇产科主任李昭荣立即进行详细的检查，考虑到薛女士已经孕35周，阴道出血量较大，李主任为其制定了诊疗计划：在严密监测胎心、阴道出血、生命体征、给予止血治疗的同时，需要尽快安排剖宫产手术，结束妊娠，保证母婴生命安全。值得一提的是，由于提前考虑到薛女士可能会早产，李主任在孕30周之后就已经为其使用了促进肺部成熟的药物，宝宝的发育非常好。
据薛女士回忆，在2014年她曾因为子宫疾病进行过宫腔镜手术，这个手术直接导致子宫内膜受损，在薛女士怀孕后，为了给宝宝提供足够的营养，胎盘面积扩大，通过B超观察，可以看到薛女士的胎盘像一个大盘子附着在子宫前、后壁，且薄厚不均匀，宫颈内口完全被胎盘组织所覆盖，很可能存在胎盘植入。在这种情况下进行剖宫产手术，大出血几乎不可能避免。“正因为薛女士的情况非常危急，她更需要医疗的支持，作为一家专业的妇产医院，我们更应该保证危重产妇的安全，我也相信我们的团队有这样的能力。”李主任的话让薛女士及家属感到安心。
分娩后仍然选择在我院产后康复中心坐月子的薛女士与她的“小棉袄”、主诊专家李昭荣（右一）、24小时贴心母婴照护师合影
针对薛女士的情况，李昭荣主任组织产科团队及麻醉医生进行了专门的病情讨论，针对术中可能出现的大出血，提前准备充足的血液制品、药品及止血方案；由于手术时间可能会加长，一般剖宫产椎管内麻醉已经不适合薛女士，大家讨论后决定为薛女士实施全身麻醉......制定合理的手术方案，为手术做好万全准备。
术中出血达2200毫升 产妇的子宫能保住吗？
在制定好手术方案后，薛女士立即被送至手术室，进行剖宫产手术。比术前预想还要严重，在娩出一名2590g“小公主”之后，子宫切口像打开了的水龙头，大量血液迅速涌出，在立即进行促缩宫药物注射及双侧子宫动脉止血等措施之后，李主任发现胎盘面约2/3与宫壁粘连，剥离十分困难，李主任用手一点一点将胎盘与子宫壁剥离，在完整剥离胎盘之后，由于创面较大，子宫又开始新一轮的出血，李主任立即给予止血带环形捆绑子宫下段的方式止血，并用可吸收线缝合胎盘创面，希望出血能尽快止住。
情况并没有按照大家的期望发展，在松解绑带后，宫腔内出血仍非常迅猛。此时，病人失血已接近1500毫升，如继续大量出血将危及产妇生命，李主任面临一个艰难的选择，是否要进行子宫切除术，子宫切除无疑是快速止血的好办法，但考虑到子宫切除对病人心理、生理上的影响，李主任还是决定在保全子宫的情况下止血，即刻为其实施双侧子宫动脉上行支结扎术，子宫出血明显减少，但子宫收缩还是不好，为了进一步控制出血并促进子宫收缩，再次实施宫腔填纱术，至此，出血基本控制，子宫收缩也逐渐恢复。
安琪儿专家团队正在为薛女士进行紧急手术
术中薛女士共出血2200毫升，可能很多人对这个数字没有概念，一个60公斤的健康成人身体内总共有4200-4800毫升血液，薛女士术中出血相当于她体内血液的1/2，已经危及生命，由此可见，薛女士的手术是多么“惊险”！值得庆幸的是，由于术前充分准备，术中持续输血，手术实施得当，薛女士术中血压一直非常稳定，最终手术成功，母婴平安。
然而，手术成功并不意味着最终的胜利，薛女士还将继续面对恢复治疗，在返回安琪儿医疗客房后，护理部立即安排特级护理，严密监测生命体征及阴道出血情况，李主任指示继续输血、促进宫缩、防止感染治疗。经过3天的恢复，薛女士已经可以下床活动，乳汁正常分泌，“小棉袄”也很健康，安琪儿用专业的团队与技术维护母婴安全，让每一个家庭平安迎接小宝贝。
